Ребенок ударился глазом: что делать

Ситуация, когда ребенок упал ударился глазом, может вызвать настоящую панику. Знание правильного алгоритма действий поможет вам оказать грамотную первую помощь и вовремя распознать симптомы, требующие немедленного обращения к врачу. В статье разберем, что делать, если ребенок ударился глазом

Насколько ушиб глаза может быть опасен для зрения

Глаз — невероятно нежный и сложный орган. Даже травма, которая на первый взгляд кажется незначительной, например, когда ребенок ударился под глазом и появился небольшой синяк, может иметь серьезные последствия. Ушиб глазного яблока (контузия) способен повредить любую его структуру: от век и роговицы до хрусталика, сетчатки и зрительного нерва.

Если ребенок сильно ударился глазом, последствия могут быть непредсказуемыми: от временного снижения зрения до его полной необратимой потери. Именно поэтому любая травма глаза у ребенка — это повод для повышенного внимания и, в большинстве случаев, консультации с офтальмологом.

Особенности травм глаз у детей

Детский травматизм имеет свои особенности. Дети очень активны, их координация еще несовершенна, а чувство опасности развито слабо. Ткани детского глаза более эластичны, но в то же время и более уязвимы. Чаще всего травмы происходят во время игр, падений, драк или при неосторожном обращении с острыми предметами — карандашами, палками, игрушками.

Симптомы ушиба глаза

Симптоматика зависит от типа и силы травмы. Разберем наиболее частые ситуации.

Что-то ткнуло в глаз

Если ребенок ткнул себя в глаз пальцем, игрушкой или веткой, симптомы могут включать:

• резкую боль,
• обильное слезотечение,
• покраснение глаза,
• ощущение инородного тела,
• светобоязнь.

Песок в глазах

Попадание песка или мелкого сора вызывает сильный дискомфорт, чувство «царапания» при моргании, покраснение и слезы.

Зуд в глазах

Зуд может быть как самостоятельным симптомом, например, при аллергии, так и реакцией на травму, раздражение или начинающийся воспалительный процесс.

Удар в глаз

Это самая распространенная ситуация. Если ребенок ударился глазом, вы можете наблюдать следующие признаки:

1. Отек и припухлость. Часто ребенок ударился глазом, опухло веко или вся область вокруг глаза. Отек — защитная реакция тканей.
2. Синяк (гематома). Повреждение мелких сосудов приводит к кровоизлиянию. Может появиться синяк прямо на веке, так и характерный под глазом.
3. Боль — от ноющей до острой, усиливающейся при движении глазом.
4. Покраснение. Кровеносные сосуды на склере (белке глаза) могут лопнуть, вызывая локальное покраснение.

Если ребенок ударился, опух глаз и появился синяк, это явный признак ушиба мягких тканей. Однако за этими внешними проявлениями может скрываться более серьезное повреждение.

Выделения из глаз

Слезотечение — нормальная реакция на травму. Однако появление гнойных, желтоватых или зеленых выделений может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

Ушиб головы у ребенка: симптомы, первая помощь, лечение и рекомендации>>

Симптомы, отягощающие состояние ушиба

Немедленно обратитесь в травмпункт или вызовите скорую помощь, если после того, как ребенок ударился глазом, вы заметили хотя бы один из этих симптомов:

1. Снижение или потеря зрения, жалоба на то, что глаз «видит как через туман».
2. Появление «пелены», «мушек» или вспышек света перед глазами.
3. Разный размер зрачков.
4. Изменение формы зрачка (стал неровным, вытянутым).
5. Видимая кровь внутри глаза (гифема).
6. Невозможность двигать глазом или сильная боль при движении.
7. Тошнота, рвота, сильная головная боль.
8. Видимое инородное тело, застрявшее в глазу.
9. Деформация костей орбиты.

Симптомы при позднем обращении после ушиба

Если не обратиться к врачу вовремя, через несколько дней или даже недель могут проявиться опасные симптомы:

1. Стойкое снижение зрения.
2. Повышение внутриглазного давления — чувство распирания в глазу.
3. Развитие посттравматической катаракты — помутнение хрусталика.
4. Отслойка сетчатки.

Классификация и стадии развития ушиба глаза

Врачи классифицируют контузии глазного яблока по степени тяжести:

1. Легкая степень (I). Временное обратимое снижение зрения, небольшие кровоизлияния на веках. Обычно не затрагивает внутренние структуры глаза. Проходит без последствий.
2. Средняя степень (II). Более выраженное и стойкое снижение зрения, эрозия роговицы, надрывы зрачкового края, кровоизлияние в переднюю камеру глаза.
3. Тяжелая степень (III). Значительное и стойкое снижение зрения. Характерны разрывы склеры, обширные кровоизлияния, вывих или подвывих хрусталика, разрывы и отслойка сетчатки. Требует немедленной госпитализации и часто — хирургического вмешательства.
4. Особо тяжелая степень (IV). Самая опасная. Происходит размозжение (раздавливание) глазного яблока, отрыв зрительного нерва. Часто приводит к полной потере глаза как органа.

Ребенок упал на живот: какие последствия>>

Осложнения ушиба глаза

Даже если ребенок ударился глазом и первичные симптомы кажутся не страшными, травма может запустить каскад отсроченных осложнений:

1. Вторичная глаукома. Нарушение оттока внутриглазной жидкости из-за травмы приводит к повышению внутриглазного давления, что может повредить зрительный нерв.
2. Травматическая катаракта. Помутнение хрусталика, развивающееся через недели или месяцы после ушиба.
3. Отслойка сетчатки. Грозное осложнение, которое без срочной операции приводит к необратимой слепоте.
4. Гемифтальм. Кровоизлияние в стекловидное тело (прозрачное желе внутри глаза), которое вызывает резкое снижение зрения.
5. Субатрофия глазного яблока. Постепенное «усыхание» и уменьшение глаза в размерах с полной потерей его функций.

Диагностика ушиба глаза

Только врач-офтальмолог может точно оценить степень повреждения. Диагностика в клинике обычно включает:

• Визометрию — проверку остроты зрения.
• Биомикроскопию — осмотр переднего отрезка глаза (век, роговицы, радужки, хрусталика) с помощью щелевой лампы.
• Офтальмоскопию — осмотр глазного дна — сетчатки и зрительного нерва.
• Тонометрию — измерение внутриглазного давления.
• УЗИ глаза (B-сканирование). Позволяет оценить состояние внутренних структур, если осмотр затруднен из-за отека или кровоизлияния.
• Рентгенографию или КТ орбит. Назначается при подозрении на перелом костей глазницы или наличие инородного тела.

Лечение ушиба глаза

Тактика лечения напрямую зависит от результатов диагностики и тяжести травмы.

1. Консервативное лечение. При легких ушибах назначают покой, холод на область травмы, противовоспалительные и антибактериальные капли, препараты для рассасывания кровоизлияний и снижения отека.
2. Хирургическое лечение. Показано при тяжелых травмах: проникающих ранениях, разрывах оболочек глаза, отслойке сетчатки, вывихе хрусталика, необходимости удалить инородное тело.

Внимание! Никогда не занимайтесь самолечением! Использование неподходящих капель может усугубить ситуацию.

Прогноз и профилактика

Прогноз при травмах глаза всегда серьезный и зависит от своевременности и адекватности оказанной помощи. При легких контузиях зрение обычно восстанавливается полностью. Тяжелые травмы могут привести к стойкому снижению зрения и даже инвалидности.

Профилактика — лучший способ сохранить зрение вашего ребенка. Для этого:

1. Создайте безопасное пространство дома — используйте накладки на острые углы мебели.
2. Храните бытовую химию, острые и колющие предметы в недоступных местах.
3. Объясняйте ребенку правила безопасности — не бегать с палками, карандашами или ножницами в руках.
4. Приучайте использовать защитные очки при занятиях активными видами спорта (хоккей, пейнтбол) или при работе с инструментами.
5. Всегда используйте детское автокресло.

Как помочь ребенку при ударе глаза

Если ребенок упал ударился глазом, и вы видите, что опухло веко или появился синяк, действуйте по следующему алгоритму.

Что НУЖНО делать:

1. Успокойте ребенка и себя. Ваша паника передастся малышу. Говорите спокойным, уверенным голосом.
2. Приложите холод. Это самое важное первое действие. Заверните лед, замороженный продукт, например, пакет с пельменями или гипотермический пакет из аптечки в чистое полотенце или ткань. Прикладывайте к закрытому глазу на 10-15 минут. Это поможет уменьшить отек и остановить внутреннее кровотечение — уменьшить синяк.
3. Осмотрите ребенка. Если ребенок дает, аккуратно оцените состояние глаза, не надавливая на него.
4. Обратитесь к врачу! Даже если травма кажется вам пустяковой, необходимо показать ребенка офтальмологу в ближайшем травмпункте или поликлинике. Только врач может исключить скрытые повреждения.

Ситуация, когда ребенок сильно ударился глазом, требует немедленного вызова скорой помощи.

Чего НЕЛЬЗЯ делать КАТЕГОРИЧЕСКИ:

1. Не давите и не трите глаз. Это может усилить повреждение.
2. Не пытайтесь самостоятельно удалить инородное тело, если оно проникло в ткани глаза. Зафиксируйте его и немедленно к врачу.
3. Не используйте вату для компрессов или протирания — ее ворсинки могут остаться в глазу и вызвать раздражение. Используйте чистую ткань или марлевую салфетку.
4. Не капайте в глаз никакие капли, включая альбуцид, антибиотики или сосудосуживающие, без назначения врача.
5. Не прикладывайте тепло (чайные пакетики, грелки) в первые 24-48 часов. Тепло расширяет сосуды и усилит отек и гематому.

Вывод

Травма глаза у ребенка — это всегда серьезно. Ситуации, когда ребенок ударился глазом требуют от родителей быстрых и правильных действий. Ваша главная задача — сохранять спокойствие, оказать первую помощь (холод) и как можно скорее показать ребенка специалисту. Своевременное обращение к офтальмологу — залог сохранения зрения и здоровья вашего малыша.

Данная статья носит исключительно информационный характер и не может заменить очную консультацию врача-офтальмолога. При любой травме глаза у ребенка необходимо немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.