Сыпь у ребенка: чем болеет

Часто маленьким пятнышкам не придают значения и путают с укусами или аллергией. Но сыпь у ребенка может быть симптомов серьезного заболевания. В статье расскажем, какая сыпь бывает у разных болезней

Содержание

Какие детские заболевания сопровождаются сыпью

Ветряная оспа (ветрянка)

Корь

Краснуха

Скарлатина

Какие детские заболевания сопровождаются сыпью

На самом деле, подобных заболеваний достаточно много. Они вызываться вирусами, бактериями, грибками и другими неинфекционными агентами. Вот лишь небольшая часть большого списка заболеваний:

• псевдотуберкулез,
• энтеровирусная экзантема,
• менингококк,
• диатез,
• контактный дерматит,
• крапивница,
• системная красная волчанка,
• ветряная оспа,
• корь,
• краснуха,
• скарлатина,
• тромбоцитопеническая пурпура.

Довольно внушающий список. Но наиболее распространенными заболеваниями являются ветряная оспа (ветрянка), корь, краснуха, скарлатина. Так как именно эти детские заболевания встречаются повсеместно, то разберем их подробнее.

Ветряная оспа (ветрянка)

Почти все знают о ветрянке. Родители даже часто водят своих детей к заболевшим в гости, чтобы они заразились. Ведь если переболеть ветряной оспой в детстве, то заболевание проходит легче, чем у взрослых. А иммунитет от перенесенной ветрянки сохраняется на всю жизнь. 

Но есть и исключения: около 1-2% людей все-таки могут перенести этот недуг повторно.  

Причиной заболевания является вирус ветряной оспы, который в свою очередь является разновидностью вируса герпеса. Поэтому возбудитель ветряной оспы не выводится из организма.

Возбудитель ветрянки передается воздушно-капельным путем. Восприимчивость к вирусу у человека, ранее не болевшего, очень высокая, поэтому этому заболеванию свойственна массовость.

Симптомы ветрянки у детей:

• первой появляется общая слабость: ребенок становится вялым, отказывается от игр, быстро устает;
• затем появляется температура, которая может достигать 40 градусов, а держаться от 3 до 7 дней;
• на вторые сутки после начала заболевания, то есть после появления слабости, начинает появляться сыпь и количество пятен с каждым днем увеличивается.

Обычно при ветрянке пятна мажут зеленкой, но не все знают зачем именно это делают. Это делается не для лечения, а отслеживания новых пятен на теле. Когда они перестанут появляться, ребенок начнет выздоравливать.

Заразен ребенок в первые семь дней после проявления ветрянки, даже если новых пятен больше нет.

Сыпь при ветрянке

Во время высыпания на теле элементы сыпи проходят определенные стадии:

• розовое или красное пятнышко;
• узелок;
• пузырек, наполненный прозрачным содержимым;
• корочка. 

Новые высыпания происходят волнообразно, в среднем каждые 24-48 часов. Они всегда сопровождаются повышением температуры тела и ухудшением состояния больного. Из-за этого у заболевшего ветрянкой на теле присутствуют элементы сыпи в разных стадиях.

В основном сыпь локализуется на туловище — на нем можно заметить первые элементы сыпи в начале заболевания. Затем переходит на остальные части тела: лицо, волосистую часть кожи головы, конечности, за исключением ладоней и стоп. Также сыпь распространяется на конъюнктиву глаз, ротовую полость, гортань и половые органы.

Диагноз врач устанавливает как раз по характеру сыпи. Родителям необходимо следовать рекомендациям врача, не сбивать температуру, если она в пределах 38,5 ^оС и следить за появлением новых пятен.

Важно!
Следует помнить, что во время каждого подъема температуры ребенок обильно потеет, что может усилить кожный зуд. Важно поддерживать личную гигиену.

Ветряная оспа — крайне заразное заболевание. Поэтому необходимо держать карантин с 1-го дня начала клинических проявлений до 7-го дня после окончания высыпаний включительно.

В настоящее время, если человек не переболел ветрянкой в детском возрасте, врачи могут рекомендовать поставить прививку от ветряной оспы.

Корь

Корь является также распространенным детским заболеванием. Возбудитель — вирус кори, а заражение происходит воздушно-капельным путем.

Важно!
Дети в первые три месяца жизни не болеют корью, так как у них сохраняется иммунитет, доставшийся им от матери, если она переболела корью или была вакцинирована от нее.

Инкубационный период от момента заражения до проявления первых клинических симптомов в среднем 8-10 дней, может увеличиться и до 17 дней.

Периоды заболевания корью:

1 — катаральный. Продолжается в среднем 3-4 дня, иногда доходит до  недели. Симптомы очень похожи на проявления ОРВИ: слабость, недомогание, апатия, снижение аппетита, головная боль, температура достигает 39 градусов, сухой, навязчивый кашель, осиплость голоса, появляются обильные выделения из носа. Затем присоединяются конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение, веки становятся отечными и красными. Ребенок может жаловаться на боли в животе, нередки рвота и жидкий стул.

2 — разгар, или период высыпания. В конце четвертых суток от начала заболевания состояние ребенка резко ухудшается, температура держится высокой. Появляется характерная коревая сыпь.

В ротовой полости, а именно на слизистой внутренней поверхности щек, появляются мелкие высыпания серо-белого цвета с красным венчиком, которые называются пятнами Бельского-Филатова-Коплика. Эта сыпь характерна только для кори.

Процесс высыпания идет поэтапно:

1. Сыпь начинается в верхней части тела — за ушами, на шее, коже волосистой части головы, затем в течение суток переходит на щеки и распространяется по всему лицу с наибольшей выраженностью в середине лица.
2. На 2-й день сыпь переходит на туловище. 
3. В течение следующих суток сыпь уже распространяется на конечности, а еще спустя время появляется на стопах.

Пятна немного возвышаются над кожей, окраска от розовой до насыщенно красной, небольшие пятнышки имеют тенденцию к слиянию в более крупные пятна. 

Сыпь держится на теле около 4-7 дней, после чего пятна бледнеют, начинают шелушиться и вовсе исчезают — все это происходит в течение полутора недель. Причем, процесс угасания сыпи протекает в той же последовательности, что и процесс высыпания.

3 — пигментации. Начинается этот этап болезни с момента угасания сыпи. На месте высыпаний остаются темные пигментные пятна, которые держатся 1-2 недели, а затем бесследно исчезают. Процесс сопровождается небольшим шелушением на лице и туловище, улучшением общего состояния, снижением температуры тела до нормальных значений, уменьшением кашля.

Ребенок с 5-го дня после начала высыпания уже не заразен.

Если заболевание протекает тяжело или с осложнениями, ребенка могут госпитализировать. В остальных случаях лечение проводится дома. Также при тяжелом течении или ослабленным детям могут назначить введение противокоревого гаммаглобулина.

Краснуха

Краснуха — это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии. Восприимчивость к этому заболеванию высокая. В основном болеют дети от 1 года до 7 лет. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Важно!
Дети до 6 месяцев болеют краснухой очень редко — это связано с врожденным иммунитетом от матери, если он у нее был. 

Инкубационный период длится в среднем около 15-24 дней. Затем появляются клинические признаки заболевания:

• ребенок испытывает вялость, недомогание;
• температура тела редко повышается до 38 градусов, чаще держится в пределах 37, но может и не повышаться вовсе;
• появляется головная боль;
• увеличиваются лимфатические узлы, особенно затылочные и заднешейные;
• появляются красные пятна размером с булавочную иголку на слизистой оболочке рта;
• за 1-2 дня до появления сыпи или одновременно с высыпанием может появиться небольшой кашель и насморк;

Сыпь появляется сначала на лице, затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу. Локализуется на разгибательных поверхностях рук и ног, вокруг суставов, на спине и ягодицах. Сыпь преимущественно розового цвета.

Сыпь держится 2-3 дня, затем быстро исчезает, не оставляя пигментации. Шелушения обычно не бывает.

Выздоровление сопровождается угасанием сыпи, при этом ребенку становится значительно лучше. Еще длительное время будет сохраняться увеличение лимфоузлов.

Важно!
Больной считается заразным с момента появления первых клинических симптомов болезни и в течение 5 дней от начала высыпания. После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет.

Краснуха редко дает осложнения. Но у детей с врожденной краснухой может быть неблагоприятный прогноз заболевания.

Детям делают прививки от краснухи в возрасте 12-15 месяцев. Это прописано в Национальном календаре прививок. Ревакцинации подлежат девочки в возрасте 12-14 лет, потому что в будущем краснуха во время беременности может нанести серьезный ущерб плоду.

Скарлатина

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, проявляющееся ангиной и высыпаниями на коже.

Причиной возникновения заболевания является бетта-гемолитический стрептококк группы А — бактерия. Заражение происходит воздушно-капельным путем, а также через предметы, например, игрушки и даже через инфицированные продукты — преимущественно молоко.

Важно!
Возбудитель скарлатины может длительное время сохраняться на бытовых предметах, посуде, игрушках, постельном белье. Не забывайте подвергать тщательной обработке предметы обихода больного.

Чаще всего скарлатиной болеют дети дошкольного и школьного возраста. Дети до 1 года заболевают скарлатиной редко, а еще реже — дети до 6 месяцев.

Инкубационный период длится в среднем до 1 недели, но может укорачиваться до 1-х суток или наоборот удлиняться до 12 дней.

Клинические проявления скарлатины таковы:

1. Болезнь характеризуется внезапным острым началом, которое сопровождается повышением температуры тела, болью в горле.
2. Иногда может быть рвота.
3. Постоянный спутник скарлатины — ангина.
4. Язык вначале густо обложен серо-желтым налетом (в норме его нет), со 2-3 дня начинает очищаться с краев и кончика, затем становится ярко-красным с хорошо выраженными сосочками. Это явление получило название «малиновый язык». Данный симптом держится 7-14 дней
5. Уже через несколько часов после повышения температуры появляется сыпь, которая быстро распространяется на лицо, шею, туловище и конечности. 

Сыпь имеет мелкоточечный характер, кожа вокруг нее красная. 

Отличительный признак именно скарлатины — это бледный скарлатинозный носогубный треугольник (губы, нос, подбородок) Филатова-Коплика, который резко отличается от покрасневших щек. 

Более насыщенная сыпь отмечается на боковых поверхностях туловища, внизу живота, на сгибательных поверхностях конечностей, особенно в естественных складках кожи — в подмышечных, локтевых и подколенных областях и в области паха. Высыпания сопровождаются умеренным зудом, кожа становится сухой.

В среднем сыпь держится 3-7 дней, при исчезновении она не оставляет никаких пигментных пятен. После начинается шелушение — в начале в местах, где кожа более нежная, например, мочки ушей, шея, у мальчиков мошонка, затем шелушение распространяется по всему телу.

Важно!
Больной скарлатиной заразен в течение всего периода болезни, особенно в последние дни инкубационного периода. Изолировать ребенка следует на 22 дня от начала заболевания.

Следует помнить, что скарлатина является одним из самых коварных заболеваний. Даже при легком течении болезни могут присоединяться осложнения со стороны сердца, почек, суставов, центральной нервной системы. Это связано с тем, что стрептококк (возбудитель заболевания) избирательно действует на центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему, вызывая во время болезни нервные расстройства, а начиная со 2-й недели заболевания поражает сердце и почки. Также он может вызывать аллергические реакции.

Таким образом, мы разобрали четыре наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний, которые сопровождаются сыпью. Все эти болезни разные, у них разные проявления, имеющие свои особенности. Но общее все-таки есть:

• при кори, ветрянке и краснухе врач может назначить специальные противовирусные средства, и только при скарлатине – антибиотики;
• во время подъема температуры ребенку необходимо соблюдать постельный режим;
• ребенок должен пить достаточное количество воды для профилактики обезвоживания;
• ребенок должен хорошо питаться, чтобы было легче справиться с болезнью;
• важно проветривать помещение, в котором находится ребенок, а также регулярно проводите влажные уборки;

Обязательно следуйте всем рекомендациям врача, не стесняйтесь задавать ему вопросы, а при ухудшении состояния ребенка вызовите врача на дом. Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к осложнениям, которые могут в дальнейшем мешать ребенку жить полноценной жизнью.

 Автор: Ксения Бояринцева, специалист в области здравоохранения.